多措并举，防治糖尿病

糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱。其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。近几十年来，我国糖尿病患病率显著增加。根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年发布的最新数据，中国糖尿病患者高达1.14亿，未来仍会持续增长，给中国医疗卫生，带来了沉重的负担。以糖尿病为代表的代谢性疾病，通常合并心脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变、视网膜病变等并发症，每年有将近100万人死于糖尿病相关并发症，对人民群众的身体健康造成了极大危害，给个人和家庭带来了沉重的经济负担。

众所周知，包括糖尿病、心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病，通常称为慢性病或生活方式相关疾病。对这类人群进行早期改善生活方式干预，可以有效降低发病率及减缓并发症的发生，促进人民群众身体健康，减轻由疾病带来的负担。北京小汤山医院健促中心依据“中国2型糖尿病防治指南”等指导，针对糖尿病防治积极开展了一系列的健康促进活动。

一、工作目标

通过对公众尤其是糖尿病患者、高危人群开展健康调查、健康体检，进行风险评估，制定糖尿病健康管理计划，有针对性的开展糖尿病健康知识教育及进行运动、营养、心理、临床知识等一系列的健康干预行动，提高公众对糖尿病危害及防治知识的认识，掌握糖尿病的防治知识，以期早发现、早诊断、早干预、早治疗，达到促进健康的目的。

   二、主要举措

  开展健康检测及风险评估，对糖尿病危险因素进行积极干预和控制，开展健康教育。

（一）开展健康检测和信息收集

在开展健康调查问卷的基础上，我们制定了各级体检套餐，将身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、肝肾功能、眼科眼底等相关检查作为糖尿病筛查常规体检项目来推广，针对糖尿病病人及高危人群，我们还制定了“糖尿病专项体检套餐”，将糖耐量实验、C肽、胰岛素功能、四肢动脉硬化检测、糖尿病风险评估检测系统、人体成分分析等项目纳入专项检测中，以期达到早发现、早诊断的目的，为下一步进行风险评估及健康干预提供科学依据。

                              图1：糖尿病专项体检套餐

（二）开展健康风险评估和健康评价

我院健促中心风险评估部根据参检人员或参检团队的健康信息、健康体检数据进行汇总、分析，帮助受检者或受检团队综合认识存在的健康风险，为受检者或受检团队制定健康计划，指导其进行下一步的健康干预。

                                                   图2:糖尿病风险评估

（三）开展健康风险干预和健康促进，开展健康干预。

我院健促中心干预部拥有一支包含临床内分泌专家、运动、营养、心理、睡眠干预、检验、超声、放射影像等多学科在内的健康管理队伍，多学科并举，针对体检中发现的问题及生活方式问题建立健康档案，有的放矢的制定健康干预计划进行运动、营养、临床等多方位指导，并通过一对一的咨询、电话咨询、微信咨询、定期复查等多种方式与受检者及受检团队开展互动及指导，提供公众对健康干预的依从性。

                                           图3：运动干预

（四）开展糖尿病防治知识健康教育活动

充分利用互联网、自媒体等方式鼓励医院医务人员书写糖尿病防治知识科普文章、举办科普知识讲座、录制糖尿病防治知识科普小视频等方式开展多种形式的健康教育活动，使大家掌握和了解糖尿病的防治知识及预防措施，进行科学的运动，合理的膳食，主动改善生活方式，减少糖尿病危险因素的发生，提高糖尿病预防的主观能动性和自觉性。

                                   图4：开展健康教育活动

三、推广情况

通过开展一系列的糖尿病防治知识宣传教育及健康干预行动，每年大约有3万人次受益。其中每年通过体检主动筛查空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白等糖尿病相关生化指标的约3万人次，积极并坚持参与健康干预的约5000人次，健康教育受众人数上万人次。

总之，北京小汤山医院健康管理促进中心积极投身健康中国建设，利用自身的优势及专业知识，通过对公众尤其是体检人群开展糖尿病的健康管理及健康教育，提高了大家对糖尿病危害的重视和防范意识，起到了健康促进的作用。

                                                             文/北京小汤山医院   吴站蓉

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